Как лечить фимоз?

Фимоз (недостаточное, затруднительное обнажение головки полового члена) - распространенная особенность, которая наблюдается у большого процента новорожденных мальчиков, но к возрасту 5-12 лет, как правило, анатомические параметры крайней плоти нормализуются и головка полового члена обнажается полностью. Если же отклонение наблюдается во взрослом возрасте — требуется хирургическое лечение.

В большинстве случаев фимоз лечится с помощью несложной операции обрезания крайней плоти. В противовес многим расхожим домыслам, обрезание (циркумзиция) не является серьезным хирургическим вмешательством и при правильном проведении врачом-урологом в условиях стационара не несет риска для здоровья.

Обрезание в исторической перспективе

Обрезание — самая древняя операция, задокументированная в письменных источниках. В Ветхом Завете Библии упоминается об обрезании, которое делали младенцам на восьмой день. До сих пор эта традиция соблюдается в иудаизме. В исламе также практикуется обрезание, но без четкого указания возраста ребенка.

Долгое время считалось, что процедуру обрезания должен проводить священнослужитель. Но частые случаи последующих осложнений (высокая температура, нагноение раны, грубые рубцы и т. д.) позволили ослабить это требование. Даже по религиозным соображениям обрезание лучше проводить с участием врача-хирурга с соблюдением нужного уровня стерильности помещения и инструментов.

Хирургическое лечение фимоза. Полное и частичное обрезание.

Самый эффективный способ лечения фимоза всех типов — циркумзиция (обрезание крайней плоти). Операция проводится под местным наркозом, занимает не более 40 минут.

Частичное обрезание — процедура, при которой крайняя плоть не удаляется целиком. В среднем, оставляют порядка трети от длины лепестка крайней плоти. Тогда вид получается более естественным. Но такая процедура имеет некоторую вероятность негативных последствий: образующийся рубец может снова привести к формированию ущемляющего кольца.

Более гарантированная методика — полное обрезание. Крайнюю плоть иссекают по всей окружности. Хирург иссекает листки крайней плоти и накладывает косметические швы из рассасывающегося материала.

Пластика крайней плоти (частичная)

Если в наличии ущемляющее кольцо, которое не позволяет головке полового члена открыться (либо позволяет открыться, но в состоянии эрекции происходит передавливание по типу песочных часов), то ущемляющее кольцо пресекается поперечно и ушивается в продольном направлении в 2-х — 3-х местах.

Реабилитация

Реабилитационный период после проведения обрезания занимает около двух недель. На третий день после операции необходимо прийти в клинику для планового осмотра. Жить половой жизнью можно начинать не ранее, чем через 2 недели, когда все швы уже сняты. Самый главный аспект в этот период — правильный уход за раной. Регулярно (до 3-4 раз в день, в т.ч. после каждого мочеиспускания) нужно обрабатывать рану раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Очень полезно использование фиксирующего бинта Peha-haft. Бинт обладает особым свойством прилипать к предыдущему слою. Таким образом, каждый последующий слой фиксирует предыдущий. Крайняя плоть — область, обильно пронизанная сосудами. Закрепляющий бинт позволяет контролировать гемостаз. Если рана немного кровит — бинт фиксируют сильнее.